皆妙笔在下半年，约有不到 1000 家药店开始销售司美格鲁肽。总的销售目标是 72 亿，上半年实际销售了28.8 亿，在下半年的原计划是43.1 亿，但由于供货紧张，在第三季度和第四季度销售指标有所减少。预计下半年总销售额大约为31.3 亿，加上上半年的 28.8 亿，总销售额约为 60.1 亿。
在药店购买时，可以加价。然而，诺和诺德公司要求与药店协商时，价格不允许加价，要与医院保持一致。因此，无论在医院还是药店购买，价格不会有变化。
根据专家的介绍，虽然 GLP-1 只获得糖尿病的适应症，但实际上有一些非适应症使用，主要是减重患者。诺和诺德公司的推广策略是与医生沟通时，不推荐减重患者使用，只推荐糖尿病患者使用。然而，实际执行中，大多数使用者是减重患者。减重患者有两种情况，一部分是有糖尿病的患者中的肥胖人群，另一部分是没有糖尿病的人。购买 GLP-1 的减重患者大多通过关系渠道购买。大约占销售比例的 60%。根据专家的分析，由于医院购买的限制，减重患者的购买比例在下半年可能会减少。
在医院购买 GLP-1 需要医生开具处方，并需要提供糖尿病的诊断才能通过医保报销。如果没有糖尿病的诊断，医院将会受到处罚。对于减重患者，除非持有住院或门诊病历，否则在药店购买 GLP-1 需要医院开具处方。目前，药店购买相对来说监管较为宽松，只需要医生的处方即可购买。
司美格鲁肽的市场推广策略非常严格，任何部门都不允许在社交媒体上发布与司美格鲁肽相关的信息。公司的推广策略是与医生沟通时，不推荐减重患者使用，只推荐糖尿病患者使用。尽管如此，实际购买 GLP-1 的减重患者仍然较多，主要通过关系渠道购买。
A：GLP-1 药物在医院和药店购买的价格是不同的。在医院购买时，价格是固定的，不允许加价；而在药店购买时，是允许加价的。这是因为在全国的整体改革中，医院不允许加价，要求商业公司按进货价售卖，而药店则有加价的自由。所以，在医院和药店正规渠道购买时，价格没有变化。
A：不是的，处方药需要在医院端开具。药店只有职业药师，没有执业医师的资格证，因此在购买处方药时，需要携带医院开的处方或者相关病例。
A：诺和诺德公司的推广策略是将全部资源用于糖尿病患者，不推荐给减重的患者使用。他们要求所有内部员工不得转发相关信息，以避免非适应症的使用。然而，实际执行中，还是有很多减重的患者购买。一部分是因为糖尿病患者中的部分肥胖人群，另一部分则是减重患者通过托关系购买。尽管推广策略严格，但销售给减重患者的比例并没有减少。
A：如果想通过医保购买 GLP-1 药物，必须开具糖尿病的处方，否则无法开出。医保局也会对处方进行检查，如果发现患者的诊断不是糖尿病，医院将会被处罚。
A：随着医院开具处方的难度加大，减重患者购买 GLP-1 药物的比例会减少。然而，仍然有一些药店销售 GLP-1 药物，且对管理没有那么严格。医生开具的处方在药店更容易获得，因此减重患者在药店购买的比例不会特别减少。但整体来说，减重患者购买 GLP-1 药物的比例会下降。此外，诺和诺德公司对药店也进行了严格控制，要求药店签订承诺函，并在承诺函中规定所有购买司美格鲁肽的患者必须保留处方。如果发现药店销售非适应症处方，诺和诺德公司将终止合作关系。
A：GLP-1 药物的销售管理要求，包括每天要求销售人员查库存、要求卖出一定数量的药品、每个患者只能购买一支等。这些管理措施可以保证药物的销售质量和监督力度，从而稳定市场需求。这些信息对投资决策有指导作用，可以帮助分析药物销售的潜力和前景。
A：在糖尿病领域，GLP-1 药物的使用比例大约是 30%左右，占据相对较小的比例。他还指出，糖尿病患者在 GLP-1 药物的使用过程中，通常会联合使用其他药物，因为 GLP-1 药物单独使用并不能完全治愈糖尿病。
A：GLP-1 药物在糖尿病患者中的持续使用情况相对较低。根据统计数据，在使用 GLP-1 药物 6 个月后，大部分患者会停止使用或者转换其他药物。这可能是由于药物供应不稳定、副作用、价格等原因导致的。然而，在治疗过程中，也存在一部分患者会重复使用 GLP-1 药物。
A：介绍了 GLP-1 药物在糖尿病患者中的药物费用。他表示，GLP-1药物的价格较高，在糖尿病患者中，最低使用剂量一个月的治疗费用约为 478 元，而针对血糖偏高、BMI大、伴有心血管疾病的患者，一个月的治疗费用可达 814 元。然而，由于 GLP-1 药物在糖尿病治疗中通常需要与其他药物联合使用，因此整体费用会更高。这些信息对于投资者来说，可以帮助评估药物的市场竞争力和可持续性。
A：使用者一般可以持续使用 6 个月，平均而言大部分患者在 2-3个月后就会停药，少部分患者会持续使用 5-6 个月。因此，一次性开的药物数量不能作为他们的消费潜力的衡量标准。需要考虑的是一个患者作为一个减肥患者可以使用多少药物。
A：副作用主要集中在胃肠道系统，常见的有恶心、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、消化不良等。一些患者可能会出现视网膜病变、头晕、味觉失调、心率升高、注射部位的结节等不太常见的副作用。大部分患者接受这些副作用并可以忍受，一般在 4 周之后，副作用就会减少，患者可以继续使用。
A：是的，会有一部分患者因为副作用太大而停药。这一部分患者可能会在使用 GLP-1 药物后出现严重恶心、呕吐等症状，无法忍受。这种情况较为少见，只是少部分人群中的一部分。
A：从销售端了解这两个人群的情况。销售人员每天拜访临床医生和药店，与其交流并进行学术交流，了解到每个医院的库存和处方情况，从而得知今年有多少新糖尿病患者以及他们使用 GLP-1 药物的情况，同时了解减重患者的数量。因此，对这两个人群的统计比较容易。
A：根据销售专家的回答，大部分患者是减重患者，占了 60%的比例，而糖尿病患者占 40%的比例。药店的控制情况会影响减重效果的好坏。另外，对于 GLP-1 的使用，有限制新患者的趋势，主要是因为药店供应的限制，现有的药物主要留给老患者续方使用。
A：销售专家表示，在中国市场，GLP-1的供应紧张，并没有加大供应的力度。虽然从数字上来看，供应量比去年增加了，但并未加大供应力度。全年供货情况计划有提前六周通知，目前还没有明确的计划。
A：从医生的角度来看，打针的效果和见效速度比口服药更好，医生更倾向于选择打针药物。而在患者角度上，大多数患者更愿意选择口服药物，因为对于打针会感到恐惧，并且长期打针会增加经济负担。
A：医生和患者根据全国和全球的指南来指导糖尿病患者一线用药选择。指南推荐患者在口服二甲双胍控制不佳时，可以加上 glp-1受体激动剂的治疗。
A：从数据上看，打针药的减肥效果更好。虽然一种口服药的研究数据显示其口服效果与打针相当，但它需要更大的剂量。医生普遍认为口服药进入血液浓度不如打针快，所以患者更愿意接受周制剂的内服方式。而一月一次内服可能较难接受，因为一旦出现副作用，患者需要等待 14 天才能达到药物的半衰期，维持一个月的效果。
A：除了药物的依从性，患者最关注的是药物的治疗效果和价格。中国慢病患者通常不富裕，患有糖尿病的人往往伴随有心血管疾病，需要长期服药。因此，他们更愿意选择价格相对较低且疗效良好的药物。此外，医生和患者也关注药物的安全性、是否具有降脂和保护心脑血管等附加价值。
A：上市的替尔比等其他药物将会对司美产生较大的冲击。一些公司已经组建销售团队准备推出类似的双激动剂。替尔比在实验中显示，在 16 周内平均减重 11.3~15.7%，最大减重接近 30 斤，而司美格鲁肽的最大减重只有 16 斤。所以，替尔比的出现将对司美产生较大的冲击。
A：根据对糖尿病领域的历史回顾，司美格鲁肽上市之前的类似药物如度拉糖肽和弗莱美豪森，并没有取得很好的销售成绩。司美格鲁肽上市后，销售量才开始增长。从中长期角度来看，尽管信达公司是一个创新药企，但由于在糖尿病领域没有先发优势，跟医生合作和推广的互动相对较少，药物推广的效果会相对较慢。此外，在慢性病领域，销售量的获得需要长期积累而不能简单依靠投入资源。因此，虽然司美格鲁肽会在前期抢占一些市场份额，但从中长期来看，诺和公司的销售策略和与医生合作的稳固关系将帮助其逐渐赶超。
A：在全球糖尿病领域，包括 ADA 和 ADF 的指南中，GLP-1 药物的地位逐渐上升。从一开始的二线到目前的一线，已经和二甲双胍并列在治疗流程图上。如果患者在口服二甲双胍不佳的情况下，可以选择加用 GLP-1 类药物。这表明 GLP-1 药物在糖尿病治疗中的地位越来越重要，同时也为 GLP-1 行业的发展提供了一个风向标。
A：GLP-1 药物在内分泌领域的观念越来越好，增长趋势会越来越好。口服药和针剂都是好的机会。从专家的角度来看，口服药上来后，GLP-1 类药物可以取代二甲双胍。GLP-1 药物有多重代谢改善的作用，可以降糖、保护心血管、降压，因此它是一个非常好的药物。未来还有可能用于其他适应症，如肥胖、非酒精性脂肪肝和阿尔茨海默症等，如果这些都实现的话，它将成为类似于神药的存在。
A：反腐政策对司美销售的影响较小。它主要影响一些医院的处方开具情况，使开具处方更加严格。此外，影响还体现在禁药的使用上，只有医院准入了才能开出，但是停用量很小，所以对销量影响不大。另外，由于司美的库存量较少，即使有反腐，也不会对销量产生影响。对于诺和公司来说，因为它对合规的要求很高，所以反腐政策对其销量没有影响，但国企可能会受到影响。
A：学术推广方面的差别并不大。在招待会议方面会有些变化，医生暂时不太参加会议，等到标准下来后，医生就会参加更严格的学术会议。整体环境方面的差别在于，不合规的行为会受到更多限制，国企会进行更多的转型，进行专业的学术推广。反腐政策对学术推广的要求会有所不同。需要考虑未来与医生的合作方式，如果不采用专业的合作方式，医生可能会拒绝合作。
A：到医生们对于会议形式和规范化的接受程度变化不大，但从大的环境来看，行业趋于规范化严格化，很多公司开始有自己的法务团队、律师团队、合规团队去审核会议，以避免不合规的情况发生，给客户和销售带来麻烦。
A：到因为目前还没有很多公司愿意自己组织会议，所以很多公司借助三方公司来组织会议，比如合作学会，这样医生参加会议时也会更放心一些。此外，将会议由学会组织还涉及学会收取管理费的问题，所以这也是很多公司在未来往这方面发展的一个趋势。
A：专家解释到公司自己组织会议时成本是1 万元，但由学会组织时，学会会收取其中 20%的管理费，所以公司原本的 1 万元只能花费 8000 元，这是需要注意的一个问题。
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